Imprimez ce formulaire,complétez-le et postez-le
Nom: ______________________________________________ âge : _________(enfant)
Nom du parent (s'il y a lieu) : __________________________________________________
Adresse : _____________________________________________________________
_________________________________________Code postal : _________________
Téléphone résidence : ____________________Travail : ________________________
Télécopieur : ___________________________Courriel : ________________________
Si la personne inscrite a déjà suivi un programme avec Créajou, le(s)quel (s) ? _____
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Précisez l'activité pour laquelle vous faites l'inscription
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Date |
| Cours (saison) : |
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| Atelier (titre): |
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| Camp de jour : |
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| Autre formation : |
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La personne inscrite est-elle allergique à certains produits ou aliments ? _______
Si, oui, lesquels ? _______________________________________________________
Veuillez faire parvenir un dépôt de 20% du coût de l'activité pour réserver votre place, payé à l'ordre de CRÉAJOU , envoyé au 1567 rue Bell, Gallix, Qc G0G 1L0
Merci et à bientôt !Michelle Lefort, artiste et pédagoque en arts visuels